经常有父母因为孩子脖子上或脑袋后面摸到个小疙瘩来看病，绝大多数情况都是正常的淋巴结，但有时也会遇到有淋巴瘤的孩子。这就意味着孩子的淋巴结肿大有可能是严重的问题。

什么是淋巴结或淋巴腺，及其作用是什么？

淋巴腺分布于我们的全身，如耳朵前方及后面，脖子上，脸颊上，锁骨窝，腋窝、膝盖后方及腹股沟处等等。常见的淋巴结肿大发生于颈部及头部。还有很多淋巴腺位于很深的部位，是摸不到的。如胸腔内、腹腔内及其它深的淋巴腺，这些腺体只能通过CT或其他仪器才能看到。

淋巴结是全身淋巴组织的一部分，淋巴组织还包括淋巴管、扁桃体、胸腺及脾脏。淋巴器官的作用是帮助人体和外来物作斗争，如感染时；如腿部有蚊虫叮咬时，腹股沟的淋巴结就会肿胀，因为淋巴结在产生和外来侵犯对抗的物质，这些物质的作用是消灭它；如有头皮感染时则颈部及头部的淋巴结会肿胀。

淋巴结多大时才是肿胀？

正常的淋巴结不超过1厘米（最长径）大小，摸起来是软软的，且能活动。

常见的引起淋巴结肿胀的原因？

淋巴结炎

淋巴结炎为淋巴结本身的感染，病因为病毒、细菌及一些不常见的病菌。表现为淋巴结红肿及摸上去有疼痛感。

常见病毒有：流感病毒及EB病毒等。EB病毒感染多引起发烧多日、严重的咽痛及全身淋巴气管肿胀。

常见细菌：A组链球菌、汉氏巴尔通体（猫抓后引起的感染）及结核菌等。

川崎病

颈部淋巴结肿大为川崎病的症状之一，多为单侧淋巴结肿大，伴高烧、皮疹、口腔黏膜红肿、手脚红肿及眼睛红等症状。

淋巴瘤

常见的为何杰金氏病及非何杰金氏病，他们均为恶性肿瘤。常见症状为不明原因发烧、体重下降、盗汗（夜间出汗）及疲劳等。淋巴结肿胀多为单一淋巴结肿，触摸时无痛感，摸上去很硬且不活动。

转移癌

当其他器官的恶性肿瘤发生转移时也可表现为多个淋巴结无痛性肿胀，多伴体重下降等其他症状。

医生是如何判断淋巴结肿胀的原因的？

当医生看到肿胀的淋巴结时还需要问孩子是否有不明原因的发烧、体重下降、疲劳、盗汗及孩子的一般情况。

查体时要注意摸淋巴结是否可以活动、表面皮肤是否发热、是否触摸时疼痛及淋巴结的大小，是一个还是多个淋巴结长大等等。医生根据以上信息能很快的判断出，是不是肿大的淋巴结，是否需要更多的检查。

如：

-多处淋巴结肿胀；

-淋巴结摸起来很坚硬、不活动；

-单个淋巴结大小超过2.5厘米；

-无痛性肿胀的淋巴结；

-增长很快的淋巴结；

-伴体重下降、发烧及盗汗症状的。

淋巴结肿胀一般持续多长时间？

非恶性的淋巴结肿胀一般在几周到几个月恢复正常大小。但孩子每年平均感冒8次左右，所以一次感冒引起的淋巴结肿胀还没消失另一次又开始了。家长感觉孩子的淋巴结总是在肿着。这些有诱因的淋巴结肿胀都不需要家长担心。

关于治疗

⭐️由病毒引起的淋巴结肿胀不需要任何治疗。

⭐️细菌感染引起的需要用抗生素治疗。

⭐️其它原因引起的肿胀需要找到并进行病因，如恶性肿瘤需要化疗或放疗来治疗。